頭暈眼花，一過性黑矇、單側(cè)肢體發(fā)麻，這些看似不起眼的小癥狀，可能是身體發(fā)出的“紅色警報”，背后藏著不可忽視的“陰影殺手”——頸動脈狹窄。

一、認(rèn)識這個“殺手”——什么是頸動脈狹窄？

頸動脈是大腦的“生命線”，負(fù)責(zé)輸送80%的腦部供血，就像連接心臟與大腦的“輸水管道”，而頸動脈狹窄是粥樣硬化斑塊形成引起的斑塊逐漸積累使血管管腔變窄，影響腦部供血，嚴(yán)重時可導(dǎo)致斑塊破裂形成血栓，引發(fā)急性腦卒中，也就是我們常說的中風(fēng)。

二、 頸動脈狹窄如何導(dǎo)致中風(fēng)?

1. 導(dǎo)致中風(fēng)有兩種原因：一種是頸動脈粥樣硬化斑塊脫落后，順著血流堵塞我們的腦血管，一種是頸動脈狹窄，導(dǎo)致腦部供血不足。

三、頸動脈狹窄引起“中風(fēng)”的表現(xiàn)?

頸動脈狹窄的進(jìn)程緩慢、發(fā)展隱匿，有時無明顯癥狀，因此往往會被忽視，頸動脈狹窄引起中風(fēng)的表現(xiàn)有：

①　短暫性腦缺血：俗稱“小中風(fēng)”，癥狀包括視力模糊、肢體無力或麻木感，通常持續(xù)幾分鐘到幾小時后自行消失。

②    腦卒中：又稱為“中風(fēng)”，在嚴(yán)重的頸動脈狹窄情況下，血流阻塞，導(dǎo)致腦卒中，常表現(xiàn)為突發(fā)的面部或肢體麻木、偏癱、言語不清、口角歪斜、視力障礙、行走不穩(wěn)、意識模糊等。

四、哪些人容易被這個“陰影殺手”盯上？

以下人群屬于高危群體，需重點警惕

①　年齡＞50歲（吸煙者建議提前至40歲）

②　高血壓、高血糖、高血脂（尤其是血壓血糖血脂控制不佳者）

③　長期吸煙者、過量飲酒者

④　肥胖、缺乏運動、或者心血管疾病家屬史者

五、如何預(yù)防頸動脈狹窄？

(1) 預(yù)防三高：血壓控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或腎臟疾病的患者，血壓目標(biāo)值更低，使用降糖藥物隨機(jī)血糖控制在11.1mmol/L，并警惕低血糖，高血脂合理飲食，低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下1。

(2) 健康飲食：多吃水果蔬菜等高纖維食物，每人每餐放鹽不超過2g，每人每天食鹽攝入量控制在6g以內(nèi)2，選擇優(yōu)質(zhì)的蛋白，如廋肉、魚類、豆類。

(3) 規(guī)律運動：體育運動對預(yù)防頸動脈狹窄非常有益，運動可促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)血管彈性，每周建議至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動，同時也可以控制肥胖。

(4) 戒煙限酒：煙草中的有害物質(zhì)會損害血管內(nèi)膜，加速動脈粥樣硬化的進(jìn)程。飲酒會導(dǎo)致血壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。

(5) 定期體檢是預(yù)防頸動脈狹窄的重要環(huán)節(jié)，通過超聲、計算機(jī)斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）等醫(yī)學(xué)檢查手段，早發(fā)現(xiàn)早治療。

六、特別提醒，出現(xiàn)這些信號，立即就醫(yī)

若突然出現(xiàn)以下情況，可能是斑塊脫落或血管閉塞的緊急信號，需要立即拔打120：

①　單側(cè)肢體無力、麻木、走路不穩(wěn)

②　單眼短暫性黑矇或視力模糊

③　言語不清、劇烈頭痛持續(xù)不緩解。

④　記住：“BEFAST”口訣：平衡失調(diào)（Balance）、視力模糊（Eyes）、面部歪斜（Face）、手臂無力（Arms）、言語不清（Speech）、出現(xiàn)任何一項都要抓緊時間（Time）就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)：

1.國際血管聯(lián)盟中國分部護(hù)理專業(yè)委員會.動脈粥樣硬化性頸動脈狹窄臨床護(hù)理規(guī)范專家共識[J].介入放射學(xué)雜志,2024,33(7):704-710.

2.中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會高血壓學(xué)組.限鹽管理控制高血壓中國專家指導(dǎo)意見[J].中華高血壓雜志,2015,23(11):1028-1034.

作者：

文亞妮，海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院血管外科，護(hù)師

審核：

李海燕，海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院血管外科，副主任護(hù)師