當(dāng)城市被灰蒙蒙的霧氣籠罩，空氣中彌漫著隱約的異味，我們熟悉的霧霾又一次“登場 ”。作為與健康朝夕相處的護士，想通過這篇科普，帶大家看清霧霾的“真面目 ”——那些看不見的微小顆粒，正在悄悄威脅著我們的呼吸系統(tǒng)、心血管等多個器官，而科學(xué)的防護能為健康筑起一道堅固屏障。

一、霧霾的“隱形傷害 ”：不止傷肺，全身都可能受影響

霧霾是空氣中懸浮顆粒物（PM2.5、PM10 等）、二氧化氮、二氧化硫、臭氧等污染物組成的混合體。而其中對人體危害最大的是PM2.5，PM2.5 指環(huán)境空氣中空氣動力學(xué)直徑小于等于 2.5 微米的顆粒物，也稱可入肺顆粒物。它能較長時間懸浮于空氣中，易攜帶有毒有害物質(zhì)，可深入人體肺部甚至進入血液循環(huán)，對人體健康和大氣環(huán)境質(zhì)量影響較大。它們能穿透呼吸道屏障，甚至進入血液循環(huán)，對全身多系統(tǒng)造成損傷。

1. 呼吸系統(tǒng)：首當(dāng)其沖的“重災(zāi)區(qū) ”

PM2.5 等細(xì)顆粒物可直接沉積在細(xì)支氣管和肺泡中，攜帶的重金屬、污染物會引發(fā)炎癥反應(yīng)。對于健康人群，可能出現(xiàn)咳嗽、咽痛、鼻塞等上呼吸道不適；而哮喘、慢性支氣管炎、慢阻肺患者，極易誘發(fā)病情急性加重，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。蘭州大學(xué)的研究更發(fā)現(xiàn)，冷空氣或熱浪天氣會與PM2.5 產(chǎn)生“疊加傷害 ”，讓慢阻肺患者的肺功能進一步下降，炎癥反應(yīng)加劇。長期暴露還會增加呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病風(fēng)險，甚至提升肺癌的患病概率。

2. 心腦血管：潛伏的“健康殺手 ”

霧霾天氣壓低、污染物濃度高，會阻礙正常血液循環(huán)，導(dǎo)致血壓升高、胸悶不適。哈佛大學(xué)研究證實，PM2.5 濃度每增加 10 微克/立方米，心臟病患者的病死率會提高 10%~27%，還可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦溢血等急性事件。

3. 特殊人群：更需警惕的“脆弱群體 ”

? 兒童：霧霾會減弱近地層紫外線，影響維生素 D 合成，降低鈣吸收，增加佝僂病發(fā)生率，同時抑制免疫功能，讓孩子更易感冒、感染；

? 孕婦：吸入的污染物可能影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致出生體重降低，甚至增加畸形風(fēng)險，還可能加重孕期呼吸道不適和情緒抑郁；

? 老年人：呼吸道和心肺功能衰退，對污染物的清除能力下降，霧霾易誘發(fā)或加重慢性基礎(chǔ)病，且精神層面的壓抑感也可能誘發(fā)疾病。

4.  其他影響：皮膚、眼睛與心理都受波及

顆粒物附著在皮膚表面，會堵塞皮脂腺和汗腺，引發(fā)皮膚炎；進入眼內(nèi)則可能導(dǎo)致結(jié)膜炎，出現(xiàn)干澀、紅腫等癥狀。此外，霧霾天光線昏暗、空氣凝重，還會加劇情緒低落、精神懶散，甚至誘發(fā)心理抑郁狀態(tài)。

二、科學(xué)防護指南：從外到內(nèi)守護健康

面對霧霾，無需過度恐慌，只要采取針對性措施，就能有效降低傷害。這份實用防護清單請牢記：

1. 減少暴露：最核心的防護原則

? 關(guān)注AQI（空氣質(zhì)量指數(shù)），霧霾嚴(yán)重時段（清晨、傍晚）盡量避免外出，取消跑步、廣場舞等劇烈戶外運動，縮短室外停留時間；

? 兒童、孕婦、心肺疾病患者應(yīng)盡量待在室內(nèi)，確需外出需做好最高級別防護；

2. 正確佩戴口罩：選對+戴對才有效

? 選對類型：霧霾天優(yōu)先選 KN95/N95 或符合 GB/T32610-2016 的防護口罩

? 確保密合：佩戴時完全覆蓋口鼻，按壓鼻夾貼合鼻梁和面部，避免縫隙漏氣，有呼吸閥的款式可提升舒適度；

? 及時更換：一次性口罩（含 KN95/N95）累計佩戴不超8 小時，口罩潮濕或呼吸阻力明顯增大時立即更換，

3. 凈化室內(nèi)：打造“安全避風(fēng)港 ”

? 霧霾天緊閉門窗，待空氣質(zhì)量好轉(zhuǎn)后適時開窗通風(fēng)；無凈化設(shè)備時，室內(nèi)PM2.5 濃度可能達(dá)到室外的 50%~80%，建議開啟帶 HEPA 濾網(wǎng)的空氣凈化器，并定期更換濾網(wǎng)；

4. 個人清潔：進門“三步走 ”

? 外出回家后立即洗手、洗臉、清洗鼻腔，可用生理鹽水沖洗鼻腔，清除黏膜上附著的顆粒物；

? 及時更換外出衣物，避免污染物帶入室內(nèi)擴散。 

5. 飲食與作息：增強身體抵抗力

? 多喝水，保持呼吸道黏膜濕潤，有助于痰液排出；飲食以清淡為主，避免辛辣油膩食物，減輕呼吸道負(fù)擔(dān)；

? 多攝入富含維生素、抗氧化物質(zhì)的食物（菠菜、西蘭花、橙子、藍(lán)莓、魚類、豆制品等），增強機體抗損傷能力

? 保證充足睡眠，提高免疫力，為身體抵御污染提供基礎(chǔ)保障。

6. 重點人群特殊護理

? 心肺疾病患者需隨身攜帶急救藥物（如哮喘吸入劑），出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌等癥狀時立即休息并及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案；

? 家長需監(jiān)督兒童正確佩戴口罩，做好個人衛(wèi)生，幼兒園和中小學(xué)應(yīng)停止霧霾天的戶外課程和活動。

霧霾是現(xiàn)代社會面臨的公共健康挑戰(zhàn)，科學(xué)防護能將它的危害降到最低。希望這篇科普能幫助大家正確認(rèn)識霧霾危害，掌握實用防護方法。讓我們從細(xì)節(jié)做起，用專業(yè)的防護為健康“遮風(fēng)擋霧 ”，守護每一次呼吸，共護身心安康。

參考文獻

1.中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所.空氣污染（霾）人群健康防護指南[S].

2.李穎.霧霾對呼吸系統(tǒng)疾病的影響 [J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(29):174.

3.曾維思,孟柳,肖夢加,等.霧霾對呼吸系統(tǒng)影響的研究進展[J].  臨床肺科雜志,2018,23(10):1898-1901.

4.齊婧辰.霧霾天氣對人體健康的影響 [J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2017,32(03):43-47.  DOI:10.16286/j.1003-5052.2017.03.016.

5.Guo Y,Zeng H,Zheng R,et al. The  association between lung cancer  incidence and ambient air pollution in China: A spa tiotemporal  analysis[J]. Environmental Research,2016,144(Pt  A):60-65.

6.Mehta  M,Chen L C,Gordon T,et al. Particulate matter inhib its DNA  repair and enhances mutagenesis[J]. Mutation Research, 2008,657(2):116-121.

7.Mahakalkar A U,Caiani E G,Stirparo G,et al. Short-Term Effect of Air Pollution on Out of Hospital Cardiac Arrest (O HCA) in Lombardy—A Case-Crossover Spatiotemporal Study[J]. Global Challenges.

8.European Respiratory Journal. Research on pulmonary inflamm atory response induced by haze particulate matter[J].  2019.

9.Nature Medicine. Research on haze exposure and pulmonary oxidative stress, macrophage activation[J]. 2020,2021.

作者：王慶瑩 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科護師  

李小容 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主管護師 

夏瑩 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科學(xué)系副主任護師 

審核：范俊平 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師

出品：科普中國

本文封面圖片來自版權(quán)圖庫

轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛