當三月的春風吹綠了柳梢，北京這座古老的城市也迎來了最具生機的季節(jié)。然而，對于數(shù)以百萬計的過敏人群來說，這也意味著一年中最難熬的“過敏季”已然拉開序幕。近期，北京多家醫(yī)院的門診量激增，候診區(qū)里充滿了“阿嚏——阿嚏——”的聲音[6]。數(shù)據(jù)顯示，北京地區(qū)花粉過敏發(fā)病率高達18.7%，且18～35歲青壯年發(fā)病率顯著偏高[1]。為何春季過敏如此高發(fā)？面對漫天的花粉和無處不在的過敏原，我們該如何科學應對？本文將結合北京地區(qū)最新的流行病學數(shù)據(jù)，從過敏原、防護、治療三個維度，為您奉上一份全面的自救指南。

一、元兇追蹤：北京春季的主要過敏原不是“花”而是“樹”

1.1 打破誤區(qū)：蟲媒花與風媒花的本質區(qū)別

很多人認為春季過敏是嬌艷的桃花、杏花所致，這是一個常見的誤區(qū)。實際上，春季致敏的元兇往往是那些不起眼的樹木花粉。自然界的花粉傳播主要分為蟲媒和風媒兩種形式：桃花、櫻花等通過蟲媒傳授花粉，花粉顆粒大、重量沉、產量低，不易隨風飄散，一般僅易誘發(fā)花卉種植者、銷售者等密切接觸人群的過敏反應；而楊樹、柳樹、柏樹等通過風媒傳授花粉，這類花粉顆粒小、重量輕、數(shù)量大，可隨風飄散至數(shù)公里外，極易被人體吸入呼吸道，從而引發(fā)過敏反應。[2][8]

1.2 北京地區(qū)春季花粉致敏譜

根據(jù)北京市氣象服務中心與同仁醫(yī)院聯(lián)合監(jiān)測，北京春季常見致敏花粉以木本植物為主，包括榆科、柏科、松科、楊柳科等[6]。具體致敏譜呈現(xiàn)以下特點：

“主力軍”樹木花粉：北京春季的主要過敏原以圓柏、楊樹、柳樹、榆樹、白蠟等樹木花粉為主。特別是圓柏，在公園（如天壇、頤和園）及居民區(qū)廣泛種植，是導致春季鼻結膜炎的主要誘因。陣風吹過，柏樹花粉如煙霧繚繞般肉眼可見，致敏性極強[2]。北京地區(qū)常見的榆科植物有榆樹、櫸樹、小葉樸、青檀等，榆科花粉一般始于2月末至3月初，3月底到4月初結束[6]。

花粉季時間軸：受暖冬及早春快速回暖影響，2026年花粉季較往年提早到來。去年柏科花粉連續(xù)出現(xiàn)的日期是2月27日，而今年提前到了2月19日，較去年提早8天[5]。2月20日監(jiān)測到榆屬花粉，23日春季主要致敏花粉總量達到每1000平方毫米128粒[5]。專家預計，3月中旬到4月中旬是春季花粉致敏高峰時段，4月下旬致敏花粉濃度開始下降，五一之后明顯降低[5]。

1.3 多重致敏與致敏譜變化

除了花粉，室內常年存在的過敏原也不容忽視。最新的致敏譜動態(tài)分析顯示，近年來霉菌的致敏陽性率呈顯著上升趨勢，這可能與室內通風不當或濕度控制不佳有關。同時，塵螨（尤其是戶塵螨）依然是常見的吸入性過敏原[1]。此外，春季寵物換毛，寵物皮屑也是重要過敏原之一[10]。

1.4 花粉-食物過敏綜合征

您是否經歷過這樣的情況：花粉季不僅反復打噴嚏、流涕、眼睛發(fā)癢，吃一些瓜果、蔬菜時還會出現(xiàn)口咽部瘙癢、刺痛等癥狀？這其實是花粉-食物過敏綜合征（PFS）。北京世紀壇醫(yī)院變態(tài)反應中心主任王學艷解釋，由于花粉與某些食物具有相同致敏成分或相似化學結構，在花粉季過多食用這類食物，相當于接觸了更多過敏原，可能引起過敏或使原有癥狀加重[8]。例如，樺樹花粉過敏患者食用蘋果、梨、桃、胡蘿卜、芹菜等食物后，就可能出現(xiàn)過敏癥狀[8]。兒童尤其需要警惕，部分可能出現(xiàn)口周或口腔瘙癢、紅腫等情況[1]。

二、癥狀識別：是過敏還是感冒？

2.1 核心鑒別要點

很多人一來就說“醫(yī)生我感冒了”，其實大多數(shù)是過敏[10]！春天不僅是“過敏季”，也是感冒高發(fā)期，將過敏誤判為感冒的情況非常普遍[8]。我們可以通過以下方式進行鑒別：

過敏和感冒的癥狀部分相似，一些過敏患者也常把過敏誤判為感冒。因此，建議患者在癥狀較重或難以自行緩解時及時就醫(yī)，切勿自行濫用抗生素，延誤治療最佳時機[8]。

2.2 典型癥狀表現(xiàn)

花粉進入人體的途徑不同，引發(fā)的過敏癥狀也有所區(qū)別[8]：

呼吸道癥狀：花粉通過鼻腔進入體內，可能導致過敏性鼻炎，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢；如進入支氣管，可能引起支氣管痙攣，出現(xiàn)呼吸困難、呼吸不暢、胸悶、咳嗽等癥狀。

眼部癥狀：花粉通過眼黏膜進入體內，可能導致過敏性結膜炎，表現(xiàn)為眼睛癢、有異物感、不停眨眼、流淚、眼紅等。皮膚癥狀：花粉通過皮膚接

觸致敏，面部、頸部等暴露部位可能出現(xiàn)紅疹、風團樣疙瘩（急性蕁麻疹）、瘙癢等癥狀。

2.3 警惕嚴重并發(fā)癥

如果出現(xiàn)夜間加重的反復咳嗽、胸悶，要提高警惕，嚴重時可能發(fā)展為過敏性哮喘[8]。少數(shù)患者還可能并發(fā)鼻竇炎、中耳炎[1]。若出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等哮喘癥狀，建議及時就醫(yī)[3]。

三、易感人群：誰更容易中招？

3.1 高危人群畫像

以下三類人群尤其要注意[8]：

青壯年群體：免疫力較強，但戶外活動較多，接觸過敏原的概率更高。研究表明，校園綠化覆蓋率與過敏發(fā)病風險正相關，學生群體是花粉過敏高發(fā)群體[1]。

幼兒群體：免疫系統(tǒng)尚未完善，更容易對室內過敏原產生過敏反應[8]。中小學學生及幼兒園兒童是易感人群[1]。

中老年群體：因慢性病用藥增多，出現(xiàn)藥物過敏的情況較多[8]。居家老人身體機能及免疫力下降，對花粉敏感度高，易與高血壓、慢阻肺等慢性疾病相互影響，誘發(fā)基礎疾病急性發(fā)作[1]。

此外，過敏易感人群還包括有過敏家族史者、有過敏性鼻炎或哮喘病史者、經常熬夜或精神壓力較大的人群，以及長期暴露在過敏原環(huán)境中的人群[1][5]。

3.2 為何過敏人群在擴大？

很多人感覺，近些年周圍過敏的人變多了，過敏的癥狀加劇了，出現(xiàn)過敏反應的時間也變長了[5]。過敏是由于機體對花粉產生異常、過度的免疫反應，從而產生大量過敏抗體和過敏細胞。過敏的原因也是多方面的，和人體的免疫狀態(tài)、環(huán)境等因素都有關系。近些年隨著氣候變暖，很多植物的花期延長，花粉濃度也會增大，這樣就增加了過敏的概率[5]。此外，不少人在生病后體質下降，或者平時熬夜多、精神壓力大、長期勞累，都可能導致免疫力下降，從而加劇過敏的癥狀[5]。

四、預防為先：三層防護體系

面對空氣中看不見的花粉“炮彈”，預防的核心原則是“阻斷接觸”與“適時躲避”。

4.1 第一層：物理隔絕，切斷源頭

關注預報，錯峰出行：北京氣象服務中心與同仁醫(yī)院聯(lián)合發(fā)布了“花粉健康寶”小程序，市民可實時查詢花粉濃度預報[1]。建議在花粉濃度高的日子（通常是晴朗、微風、氣溫高的白天），尤其是上午10點到下午5點的花粉濃度高峰時段，盡量減少戶外活動[2][3]。降雨或4級以上大風天氣有助降低花粉濃度，可適時安排戶外活動，但需留意避免前往花草茂密的公園[6]。

全副武裝，物理防護：外出務必佩戴符合GB/T 32610-2016標準的防花粉口罩（如KN95、KN90）及全封閉防護眼鏡[1][2]。醫(yī)用外科口罩正確貼合面部，可有效阻擋大部分花粉顆粒[3]。還可配合使用花粉阻隔劑，需每4至6小時補涂一次[2]。

回家清理，避免帶入：回家進入室內前，應清理身上的花粉；進入室內后立即更換外衣，并用清水洗臉、清洗鼻腔，清除附著在黏膜上的過敏原[3]。推薦每日清晨使用生理鹽水或等滲鼻腔沖洗液配合洗鼻器進行鼻腔沖洗，相比普通水，生理鹽水更溫和且有助于維持鼻腔黏膜的生理環(huán)境[2]。國際公認這是安全便捷的預防手段[1]。

居家環(huán)境管理：花粉季建議盡量保持門窗關閉，以減少花粉進入室內的量[2]。可在晚間時段空氣中花粉濃度相對較低時，適當開窗通風。有條件的家庭推薦安裝帶有高效HEPA濾網(wǎng)的新風系統(tǒng)或空氣凈化器[2][3]。盡量不要在室外晾曬衣物和被褥，避免花粉附著[3]。每周用55℃以上的熱水燙洗床單被套，殺滅塵螨[10]；保持衛(wèi)生間、廚房干燥，防止霉菌滋生。

4.2 第二層：科學用藥，提前干預

核心原則：對于每年固定季節(jié)發(fā)作的過敏人群，建議在花粉季來臨前1-2周，在醫(yī)生指導下提前使用抗組胺藥或鼻噴激素，在鼻黏膜形成保護屏障，可有效減輕花粉季的過敏癥狀[3][5][10]。

高峰期間：堅持用藥，切勿中斷！

提前備藥：提前備好鼻噴激素、鼻用或口服抗組胺藥以及滴眼藥等，做到早干預、快緩解[6]。

4.3 第三層：生活方式調節(jié)

飲食調理：以清淡為主，多喝水，促進代謝。過敏季暫時少吃海鮮、芒果等易誘發(fā)過敏的食物[4]。對于已知有花粉-食物過敏綜合征的患者，避免食用與致敏花粉有交叉反應的桃子、核桃、杏仁、花生、蘋果、梨、胡蘿卜、芹菜等食物[1][8]。

規(guī)律作息：避免熬夜，保證充足睡眠，適度室內運動，補充維生素增強免疫力[1]。約37.2%的患者會因長期癥狀困擾出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，進而抑制免疫力、加重過敏，形成惡性循環(huán)，因此心理健康同樣重要[1]。

五、治療策略：階梯用藥與精準出擊

當預防無法完全控制癥狀時，科學的藥物治療是擺脫痛苦的保障。切不可抱有“扛一扛就過去”的心態(tài)，以免誘發(fā)哮喘。治療分為四個層面[8]：

5.1 對癥治療：快速緩解不適

鼻用糖皮質激素：如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等，是治療過敏性鼻炎的一線藥物，需規(guī)律使用，起效后能有效減輕鼻塞和炎癥[1]。

口服抗組胺藥：如氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥物，能迅速緩解打噴嚏、流鼻涕、皮膚瘙癢等不適[4][9]。對于兒童，有糖漿劑型可供選擇，但務必遵醫(yī)囑。

鼻用或眼用抗組胺藥：針對鼻癢、眼癢等癥狀，可局部使用。

鼻腔沖洗：使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔，能直接沖走花粉和分泌物，既安全又有效，適合所有人群包括孕婦[10]。清洗后，應立即配合使用鼻噴激素及花粉阻隔劑[2]。

過敏性皮炎處理：瘙癢發(fā)作時不要抓撓，防止皮膚破損繼發(fā)感染。可在醫(yī)生指導下外用爐甘石洗劑等溫和止癢的藥物，謹慎使用激素類藥膏，避免濫用藥物導致皮膚變薄、色素沉著[4]。

過敏性哮喘處理：日常需要隨身攜帶急救藥物，遠離過敏原。一旦出現(xiàn)胸悶、喘息、咳嗽加重、呼吸困難等癥狀，患者應立即使用急救藥物，并及時就醫(yī)[4]。

5.2 對因治療：脫敏治療

對于癥狀嚴重、常年反復發(fā)作或藥物控制不佳的患者，可以考慮特異性免疫治療（脫敏治療）。這是目前可能改變過敏性疾病自然進程的“對因”療法。通過長期規(guī)律注射或舌下含服所過敏的花粉提取物，提高機體耐受性[1][8]。脫敏療程一般需要3-5年，可有效減輕癥狀并預防哮喘發(fā)展[8]。過敏反復嚴重者可通過特異性免疫治療建立免疫耐受，長期預防并發(fā)癥[1]。

5.3 前沿治療：生物制劑

對于中重度過敏性鼻炎，常規(guī)用藥效果不佳或合并嚴重哮喘、特應性皮炎者，生物制劑治療提供了新的選擇[10]。如抗IgE單抗、抗白介素-4受體單抗等生物藥物，在花粉季前注射，可快速緩解癥狀，適用于重癥患者[8]。

5.4 最新進展：認識“中樞敏化”

常年過敏患者常遇到這樣的困惑：嚴格規(guī)避過敏原、規(guī)律用藥后，仍對冷空氣、油煙、香水等非過敏原刺激敏感，這是中樞敏化在作祟[10]。

最新研究證實，過敏性鼻炎并非單純“鼻部問題”，而是鼻-腦-免疫的三角對話：過敏狀態(tài)下，大腦中小膠質細胞被激活，炎癥因子進入中樞引發(fā)神經炎癥，導致中樞神經系統(tǒng)對刺激信號“過度放大”，輕微刺激即可觸發(fā)劇烈噴嚏、鼻塞。治療啟示：常規(guī)藥物效果不佳、對非過敏原敏感者，可能存在中樞敏化，需盡早規(guī)范治療，避免反復刺激加重神經免疫紊亂[10]。

六、特別關注：特殊人群的防護策略

6.1 兒童

兒童免疫系統(tǒng)尚未成熟，過敏可能影響睡眠和學習。生理鹽水洗鼻是安全首選[10]。建議花粉高峰時段減少兒童戶外活動，必要時組織佩戴專用防花粉口罩[1]。教師及保育員需密切關注敏感人群，發(fā)現(xiàn)在校學生發(fā)生打噴嚏、眼紅、眼癢等癥狀及時處理[1]。除了常規(guī)用藥，可在中醫(yī)指導下進行小兒推拿、捏脊等輔助療法[1]。

6.2 孕婦

孕婦用藥需格外謹慎，優(yōu)先選擇鼻腔沖洗等物理療法[10]。若癥狀嚴重需在婦產科和變態(tài)反應科醫(yī)生指導下選擇安全性較高的藥物[2][8]。孕婦、老人、兒童等特殊人群，治療過敏的核心要點是用藥安全，切勿盲目用藥[2]。

6.3 學生與科研人員

在校學生人群是花粉過敏高發(fā)群體，日常往返于教室、實驗室等公共場所，部分需開展戶外調研，長期暴露于花粉環(huán)境，且學業(yè)科研壓力大、作息不規(guī)律，易導致免疫力下降，加重過敏反應[1]。建議關注花粉濃度預報，戶外調研需避開花粉密集區(qū)域，戶外科研可攜帶便攜式花粉阻隔劑[1]。

七、就醫(yī)指引：何時需要看醫(yī)生？

7.1 就醫(yī)指征

如果出現(xiàn)以下情況，建議及時就醫(yī)[3][4]：

1. 癥狀嚴重影響日常生活

2. 出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等哮喘癥狀

3. 需要明確過敏原（可做皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測）

4. 過敏反復發(fā)作、原因不明

7.2 首次發(fā)病怎么辦？

如果往年無過敏癥狀，今年首次出現(xiàn)打噴嚏、眼癢等反應，可能是因為新遷入北京接觸本地特有致敏花粉，或此前處于“致敏階段”未發(fā)病，如今免疫系統(tǒng)已被激活，進入“發(fā)作階段”[6]。一旦出現(xiàn)典型過敏癥狀，應及時就醫(yī)進行過敏原檢測，明確病因并規(guī)范管理。

八、結語

春季過敏雖然惱人，但并非束手無策。“目前還不能徹底根除花粉過敏，但合理治療和防護可顯著減輕癥狀，提高生活質量?！?/span>[8]通過精準識別過敏原、落實科學防護、遵從階梯治療，我們完全可以控制癥狀，與春天和平共處。正如北京佑安醫(yī)院專家所言，當您出現(xiàn)鼻子癢、陣發(fā)噴嚏、清水樣涕甚至“水泥鼻”時，及時尋求變態(tài)反應科或耳鼻喉科的專業(yè)幫助，是對自己最大的負責[10]。

“小過敏，大民生” ——讓我們做好防護，科學應對，不再談“敏”色變，真正享受京華的春日生機與美好[1][10]。

參考文獻

[1] 清華大學醫(yī)院. 花粉的微觀漫游——一場關于 IgE 與風媒花粉的溫柔博弈[EB/OL]. (2026-03-11).

[2] 人民日報健康客戶端. 春季花粉來襲！專家建議每日清晨清洗鼻腔[EB/OL]. (2026-03-12).

[3] 內蒙古自治區(qū)疾病預防控制中心. 春季花粉過敏的“元兇”是誰？何時最嚴重？內蒙古人必看的防護指南[EB/OL]. (2026-03-13).

[4] 醫(yī)藥衛(wèi)生報. 守護群眾健康 助力復工復產 ——春季過敏防護[EB/OL]. (2026-02-28).

[5] 科普中國. 北京花粉季提前來襲！過敏人群需提前做好這些準備[EB/OL]. (2026-03-12).

[6] 人民日報健康客戶端. 北京榆科花粉期提前，過敏人群盡早干預[EB/OL]. (2026-02-28).

[7] 青春北京/北京日報. 今天，同事連打三個“啊嚏”……北京花粉致敏進程防護圖送給你[EB/OL]. (2026-03-12).

[8] 廣西新聞網(wǎng). 健康小喇叭｜@花粉過敏者，這份春季防護手冊請查收！[EB/OL]. (2026-03-13).

[9] 南漳縣人民政府. 春季過敏別煩惱 日常防護很重要[EB/OL]. (2026-03-05).

[10] 北京佑安醫(yī)院. 【佑安傳播】別把過敏當感冒，佑安專家給您送上春季過敏性鼻炎全攻略[EB/OL]. (2026-03-09)

作者：

王云軒 北京市昌平區(qū)天通苑南社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科副主任醫(yī)師

祝立俠 北京市昌平區(qū)天通苑南社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科副主任醫(yī)師

商杰   北京市昌平區(qū)天通苑南社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任醫(yī)師

審稿：王以新 北京市安貞醫(yī)院主任醫(yī)師

出品：科普中國

本文封面圖片來自版權圖庫

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